腹腔镜肝癌切除术后早期肠内营养的临床应用价值

作者：姚金科; 陈捷; 商昌珍; 张晓; 黄延年; 陈亚进

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2015, 4(03): 165-168.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.03.008

• 癌,肝细胞
• 肝切除术
• 肠道营养
• 胃肠外营养,全

目的探讨腹腔镜肝癌切除术后早期肠内营养的临床应用价值。方法本前瞻性研究对象为2013年11月至2014年6月在中山大学孙逸仙纪念医院行腹腔镜肝癌切除术的49例患者。采用随机数字表法将患者分为肠内营养组和静脉营养组。肠内营养组25例,男20例,女5例;平均年龄(49±17)岁。静脉营养组24例,男18例,女6例;年龄(51±14)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。肠内营养组术后24 h开始给予安素营养液口服,维持至术后7 d。静脉营养组术后24 h内即开始给予静脉营养,维持至术后7 d。比较两组患者术后补充人血白蛋白总量、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间和住院费用等。观察营养支持相关并发症发生情况。两组资料比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验。结果肠内营养组术后静脉补充人血白蛋白总量为(40±11)g,明显少于静脉营养组的(45±10)g(t=-16.089,P<0.05)。肠内营养组术后胃肠功能恢复时间为(25±8)h,明显短于静脉营养组的(43±11)h(t=-36.928,P<0.05)。肠内营养组术后住院时间为(8±2)d,明显短于静脉营养组的(10±3)d(t=-12.025,P<0.05)。肠内营养组的总住院费用为4.5(3.76.1)万元,明显少于静脉营养组的4.9(4.26.7)万元(Z=-18.495,P<0.05)。肠内营养组发生腹胀、腹泻5例,静脉营养组发生腹胀、腹泻8例,调整剂量或输液速度后缓解。结论腹腔镜肝癌切除术后早期肠内营养有助于患者胃肠功能恢复,可有效减轻患者经济负担,总体疗效优于静脉营养。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院