喉全切除术后BLOM-SINGER法发音重建术并发症分析及处理

作者：李清明; 张宝泉; 彭培宏; 魏伯俊; 陈晓巍; 师秀珍; 高志强; 尹海金; 冯国栋

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2005, 40(12): 925-928.

DOI：10.3760/j.issn:1673-0860.2005.12.011

• 喉切除术
• 喉,人工
• 手术后并发症

目的探讨喉全切除术后安放BLOM-SINGER发音管发音重建术的并发症及处理策略。方法回顾性分析1986年11月—2004年6月期间151例喉全切除术后患者安装BLOM-SINGER发音管的临床资料。结果所有病例均随访6个月~15年。151例中,138例获得满意的发音效果,发音总成功率91·4%;出现并发症15例,发生率9·9%,其中造口肉芽增生6例,4例行激光切除,2例三氯醋酸烧灼去除,其中有2例发音失败;早期感染2例且并发咽后壁脓肿,其中1例累及上纵隔,均经局部切开负压引流及应用抗生素治愈;2例管周漏液,取出发音管一段时间后,造口缩窄,重新置入发音管;发音管脱落2例,重新置入;造口狭窄1例,行造口扩大术得以解决;发音管食管端鸭嘴部真菌生长1例,制霉菌素清洗,后更换发音管;误吸1例,封闭造口后患吸入性肺炎。15例并发症中成功治疗12例,余3例发音失败。结论气管食管穿刺安放BLOM-SINGER发音管帮助喉全切除患者恢复语言功能,并发症少,成功率高,发声质量好,目前已成为一种最常用的手术方法。

• 单位
  中国医学科学院; 北京协和医院; 中国协和医科大学