FibroTouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度与纤维化指标的相关性研究

作者：王淑清; 龚丽娜; 陈晓倩; 黄艳丽

来源：现代消化及介入诊疗, 2023, 28(01): 112-116.

• 瞬时弹性成像技术
• 肝脏硬度值
• 肝纤维指标
• 慢性乙型肝炎
• 相关性

目的 分析瞬时弹性成像技术(FibroTouch)测定的肝脏硬度值(LSM)与慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维指标透明质酸酶(Hyaluronidase, HA)、层粘连蛋白(Laminin, LN)、Ⅳ胶原(Collagen, CⅣ)、Ⅲ型胶原蛋白(procollagen typeⅢ,PCⅢ)的相关性及上述指标对肝纤维化的预测价值。方法 将东部战区总医院秦淮医疗区(八一医院)2016年10月至2020年12月收治的CHB患者80例临床资料(患者均进行病理活检)设为观察组，另选同期于我院体检健康者75例为对照组。观察两组对象LSM与肝纤维指标差异及相关性；随后根据观察组病理活检结果进行分组，观察不同肝纤维化程度患者上述指标差异。采用接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析上述指标对预测CHB患者肝纤维程度的价值。结果 观察组LSM及肝纤维指标均明显高于对照组(P<0.05)。LSM值与肝纤维各项指标均呈现正相关关系。观察组不同肝纤维程度患者LSM与肝纤维化各指标两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示：LSM、HA、LN、CⅣ、PCⅢ预测肝纤维S3级患者的AUC为0.967、0.896、0.935、0.892、0.913;以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值，LSM的预测敏感度、特异度98.2%、94.7%,HA:81.8%、94.4%,LN:97.8%、89.3%、CⅣ:81.8%、93.3%、PCⅢ:90.9%、89.3%。结论 FibroTouch测定的LSM值与CHB患者的肝纤维化指标具有显著相关关系，且对肝纤维化程度具有一定的预测价值。