2016年度某三级甲等综合医院精神科会诊的心内科住院患者资料分析

作者：谢稚鹃; 郑敏婕; 史欣欣; 曲姗^*

来源：中华精神科杂志, 2018, 51(03): 163-168.

• 心血管疾病
• 精神病
• 医院,综合
• 转诊和会诊

目的了解综合医院心内科住院患者的精神科联络会诊特点。方法通过电子病历系统收集某三甲综合医院2016年1月1日至12月31日精神科会诊的心内科住院患者资料,共222例。采用SPSS 16.0统计学软件对会诊率、会诊原因、精神科诊断、干预建议、出院后门诊复诊比例等数据进行分析,影响因素分析采用Logistic回归分析。结果 2016年心内科为全院邀请精神科会诊最多的科室。心内科住院患者精神科会诊的比例为5.8%(237/4 097)。会诊中最常见的原因为难以解释或治疗效果不佳的躯体症状(29.7%,66/222)、焦虑症状的治疗(17.6%,39/222)、既往有焦虑或抑郁障碍病史(11.3%,25/222)、睡眠问题的治疗(10.8%,24/222)。精神科诊断为焦虑障碍(51.8%,115/222)、抑郁障碍(13.5%,30/222)、睡眠障碍(6.8%,15/222)、应激反应与适应障碍(5.4%,12/222)的患者比例较高。精神科的主要处理意见包括抗抑郁药(48.2%,107/222)、苯二氮(?)类药(41.9%,93/222)、生活方式调整(9.5%,21/222)、非苯二氮(?)类睡眠药(7.7%,17/222)。出院后在精神科门诊复诊比例为7.8%(17/217),主要影响因素为出院带药是否有精神科相关药物[OR=4.356,95%CI(1.148～16.535),P=0.031]、出院医嘱中是否有建议精神科复诊的内容[OR=4.888,95%CI(1.566～15.253),P=0.006]。结论综合医院心内科住院患者对精神科会诊需求突出,其中以焦虑障碍最为常见,患者出院后精神科门诊复诊率低。

• 单位
  北京大学人民医院