经核苷(酸)类似物治疗的慢性乙肝患者血清乙肝病毒前基因组RNA的临床意义

作者：曾伊凡; 王传敏; 何雨倩; 陈悦^*

来源：临床内科杂志, 2022, 39(11): 751-754.

• 慢性乙型肝炎
• 核苷(酸)类似物
• 乙型肝炎病毒前基因组RNA
• 乙型肝炎病毒表面抗原
• 乙型肝炎病毒e抗原

目的 分析经核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗后血清HBV DNA<20 IU/ml的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV前基因组RNA(pgRNA)的表达及与HBV表面抗原(HBsAg)的相关性，探讨HBV pgRNA检测的临床意义。方法 根据接受NAs单药抗病毒治疗时间将185例CHB患者分为48周组(53例)、144周组(61例)及240周组(71例),收集其一般资料和治疗后的实验室检查结果[ALT、AST、HBsAg、HBV pgRNA检出率及其水平、HBV e抗原(HBeAg)表达情况]并分组进行比较。根据治疗后HBeAg表达情况将185例患者分为HBeAg阳性组(53例)和HBeAg阴性组(132例),比较两组患者血清HBV pgRNA检出率和水平。采用Spearman相关分析评估血清HBV pgRNA与HBsAg的相关性。结果 240周组患者HBsAg水平低于48周组；144周组和240周组患者HBV pgRNA检出率均低于48周组，144周组和240周组患者HBV pgRNA水平均低于48周组，240周组患者HBV pgRNA水平低于144周组；HBeAg阳性组患者血清HBV pgRNA检出率和水平均显著高于HBeAg阴性组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示，经NAs治疗的CHB患者血清HBV pgRNA水平与HBsAg水平呈正相关，HBeAg阳性患者HBV pgRNA水平与HBsAg水平呈正相关(P<0.01)。结论 血清HBV pgRNA检测简便无创，在HBV DNA阴转后，作为临床持续监测共价闭合环状DNA(cccDNA)水平的血清学标志物具有广阔的应用前景。

• 单位
  湖北省十堰市太和医院