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摘要
目的观察腹腔镜直肠癌根治术联合腹腔热灌注治疗对患者近远期疗效的影响。方法前瞻性入住我院2010年1月至2011年6月97例直肠癌患者,随机分为两组,对照组48例行腹腔镜直肠癌根治术,术后规范静脉化疗;观察组49例治疗方法同对照组,但于腹腔镜术中联合腹腔热灌注治疗,比较两组手术相关指标和化疗不良反应,患者均随访3个月-5年,比较两组1年、3年、5年生存率。结果两组平均手术时间、淋巴结清扫数、术后平均住院时间、术后肛门排气时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为46.94%、2.04%,Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率分别为59.18%、6.12%,术后并发症发生率为16.33%,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率为93.88%,对照组为93.75%(P>0.05)。观察组3年、5年生存率分别为83.67%、63.27%,腹腔内复发转移率为22.45%;对照组分别为50.0%、31.25%和60.42%,观察组3年、5年生存率明显高于对照组,腹腔内复发转移率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术联合腹腔热灌注不增加并发症和化疗毒副反应,对患者近期预后无明显影响,但可降低术后腹腔内复发转移率,对提高患者远期预后具有显著作用。
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