分娩镇痛信息化管理系统的临床应用效果

作者：张丽峰; 罗威; 李胜华^*; 黄露萍; 王长社; 赵继蓉

来源：临床麻醉学杂志, 2020, 36(12): 1153-1156.

• 信息化管理系统
• 分娩镇痛
• 程控脉冲给药

目的观察分娩镇痛信息化管理系统在产科的临床应用效果,并与应用前进行对比分析。方法选择单胎、头位、有镇痛需求的初产妇425例,宫内孕37～40周,年龄22～30岁,BMI 22～28 kg/m2,ASAⅡ级,其中2018年1—6月分娩的产妇为对照组(n=213),2018年8月完成信息化分娩镇痛管理系统建设,2019年1—6月分娩的产妇为研究组(n=212)。两组产妇均选择L3-4椎间隙穿刺置管,镇痛药配方为0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,镇痛模式为程控脉冲给药+自控给药。研究组产妇可以通过iPainfreeTM镇痛管理系统进行反馈,若VAS疼痛评分≥4分或半小时内自控按压≥2次,麻醉科医师给予补救镇痛。主要观察指标为分娩镇痛期间最高VAS疼痛评分和VAS疼痛评分≥7分的比例。次要指标包括镇痛泵按压次数、被动和主动补救镇痛次数,产妇满意度,以及产程时间、器械助产率、新生儿Apgar评分。结果与对照组比较,研究组最高VAS疼痛评分、VAS疼痛评分≥7分的比例明显降低(P<0.05),镇痛泵按压次数、补救镇痛次数明显减少(P<0.05),有效按压次数、主动补救镇痛次数明显增多(P<0.05),产妇满意度明显提高(P<0.05)。两组产程时间、器械助产率、新生儿Apgar评分等差异均无统计学意义。结论分娩镇痛信息化管理系统的应用有助于减轻产妇的疼痛,增加产妇的满意度,提高分娩镇痛的质量。

• 单位
  上海市嘉定区妇幼保健院