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摘要
偏瘫后肩痛是脑卒中后常见的致残并发症之一，防治偏瘫后肩痛一直是脑卒中临床康复工作的重点，而有效防治的前提是明确偏瘫后肩痛的病理机制，但目前偏瘫后肩痛的病理机制尚不明确，且影响个体肩痛的因素复杂多样，为给予患者更精准有效的治疗，需全面探查其肩痛的原因。为了更好地指导临床上全面精准的评估偏瘫后肩痛，给予患者精准完善的治疗方案，本文综述了偏瘫后肩痛的发病机制和临床康复评定方法，包括病史采集、体格检查、临床功能量表评估（疼痛评估，上肢运动功能评估）等基础检查，以及针对不同病理机制的辅助检查（影像学检查、热力学检查、神经电生理检查、诊断性神经阻滞或注射），并综合比较了各项辅助检查的优缺点。其中，辅助检查相较于常规检查可提供更客观精确的诊断，有助于进一步明确偏瘫后肩痛的发病机制，为患者制定更加精准、个体化的治疗方案，缩短治疗进程。本文主要从多角度多层次分析各项评估工具在偏瘫后肩痛中的应用，为临床工作中形成规范性评定标准及流程提供参考。
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