高海拔地区高压氧联合碱液冲洗治疗痛风结石创面微血管的变化

作者：祁永章; 陈亚莉; 沈丛墨

来源：高原医学杂志, 2021, 31(01): 28-31.

• 高压氧
• 高海拔地区
• 微血管
• 痛风结石
• 碳酸氢钠溶液

目的:探讨高海拔地区高压氧联合碱液冲洗治疗痛风结石创面微血管的变化。方法:收集2012年1月—2018年12月我院收治的痛风结石患者60例。分为一般治疗组20例,采用手术刮出结石后创面旷置,常规换药处理;碱液冲洗组20例,采用手术刮出结石后创面旷置,以0.5%的碳酸氢钠溶液持续创面冲洗治疗,观察创面愈合的情况;联合冲洗组20例,采用手术刮出结石后创面旷置,用0.5%的碳酸氢钠溶液持续创面冲洗,术后高压氧治疗。每3天血液检测尿酸值,观察患者体内尿酸代谢水平。治疗7天和14天留取创面中心的肉芽组织行HE染色,在显微镜下比较创面新生毛细血管生长情况,通过CD31染色观察微血管数目。结果:(1)联合冲洗组血尿酸平均水平为(630.24±33.27)μmol/L,较一般治疗组(634.37±31.21)μmol/L、碱液冲洗组(632.54±32.78)μmol/L稍降低,差异无统计学意义(P>0.05);(2)肉芽组织HE染色观察40倍镜下:联合冲洗组创面可见大量新生的毛细血管,碱液冲洗组及一般治疗组新生毛细血管较少;(3)联合冲洗组创面愈合时间(36.67±1.53)天,短于一般治疗组(45.33±0.58)天及碱液冲洗组(41.33±2.08)天,差异具有统计学意义(P<0.05)。微血管数目联合冲洗组(130.02±2.24)个明显优于碱液冲洗组(122.21±2.5)个及一般治疗组(113.17±2.4)个,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧联合碱液冲洗治疗痛风结石创面,术后创面微血管数目增加,尿酸水平稍降低,能显著加快创面愈合。此方法为痛风治疗提供了新的思路,提高了患者生活质量,值得临床推广应用。

• 单位
  青海大学附属医院