Graves甲亢合并贫血患者的临床特征和131I治疗效果的分析

作者：姚晓波; 肖林林; 张然; 夏俊勇; 王明明^*

来源：国际放射医学核医学杂志, 2021, 45(07).

• 格雷夫斯病
• 甲状腺功能亢进症
• 贫血
• 碘放射性同位素
• 近距离放射疗法

目的分析Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并贫血患者的临床特征并评价131I治疗的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在中国科学技术大学附属第一医院行131I治疗的164例[男性32例、女性132例, 年龄(45.47±13.44)岁]Graves甲亢患者的临床资料, 根据是否合并贫血将患者分为贫血组(77例)和普通组(87例)。分析贫血组患者的贫血严重程度和细胞学分类, 分析和比较2组患者经131I治疗后血红蛋白浓度(HGB)的变化、临床特点及131I治疗甲亢的疗效。计量资料的比较采用两独立样本t检验, 计数资料的比较采用卡方检验。结果在贫血组中, 轻、中度贫血患者分别占92.21%(71/77)、7.79%(6/77);正常细胞性、小细胞低色素性和大细胞性贫血分别占57.14%(44/77)、41.56%(32/77)、1.30%(1/77)。131I治疗后2～4周, 贫血组的HGB恢复率为67.53%(52/77), 贫血组[(104.19±10.56)g/L对(120.90±16.20) g/L]和普通组的HGB[(126.28±10.09) g/L对(137.84±10.41) g/L]较治疗前均明显增高(t=-12.40、-12.57, 均P<0.05)。2组Graves甲亢患者在年龄、性别比、甲状腺质量、131I治疗剂量及每克甲状腺组织131I剂量方面的差异均无统计学意义(t或χ2值分别为0.06、0.00、0.30、-0.62、-0.04, 均P>0.05 )。2组患者Graves甲亢总治愈率为87.20%(143/164), 贫血组和普通组的治愈率分别为87.01%(67/77)和87.36%(76/87), 且差异无统计学意义(χ2= 0.00, P>0.05)。结论 Graves甲亢合并贫血患者以轻度、正常细胞性贫血多见, 其131I治疗效果与普通的Graves甲亢患者类似, 大部分患者的HGB在131I治疗后短期内可恢复正常。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院; 安徽省第二人民医院