经阴道超声测量宫颈长度联合实验室指标fFN、PAPP-A、IGFBP-1、hCG、MMP-8预测先兆早产的价值

作者：曹蕾; 范荣; 薛美^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2021, 29(01): 64-68.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2021.01.015

• 先兆早产
• 宫颈长度
• 胎儿纤维连接蛋白
• 妊娠相关蛋白-A
• 胰岛素样生长因子结合蛋白-1
• 人绒毛膜促性腺激素
• 基质金属蛋白酶-8

目的探讨经阴道超声测量宫颈长度(CL)联合实验室指标胎儿纤维连接蛋白(f FN)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、人绒毛膜促性腺激素(h CG)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)预测先兆早产的价值,为先兆早产的防治提供参考,促进优生优育。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的148例先兆早产孕妇作为研究组,同期52例正常产检孕妇作为对照组。采用经阴道超声测量两组孕妇宫颈长度,采用胶体金法或酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组孕妇宫颈分泌物f FN、IGFBP-1、MMP-8和血清PAPP-A、hCG水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CL和上述实验室指标预测先兆早产的价值。结果研究组CL及PAPP-A、IGFBP-1水平均低于对照组,而f FN、hCG、MMP-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示:CL、f FN、PAPP-A、IGFBP-1、h CG、MMP-8对先兆早产均具有一定预测价值(AUC分别为0.823、0.820、0.821、0.808、0.818、0.843,P<0.01)。进一步Logistic回归分析显示:联合检测预测先兆早产的AUC、敏感度、特异度分别为0.980、92.6%、94.2%,均高于CL、f FN、PAPP-A、IGFBP-1、h CG、MMP-8单项检测(P<0.01)。结论经阴道超声测量CL和实验室指标f FN、PAPP-A、IGFBP-1、h CG、MMP-8均可作为先兆早产的预测指标,且联合检测可提高先兆早产的预测效能。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院