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摘要
目的探讨环孢素A联合甲泼尼龙与恩替卡韦治疗合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法选取医院2015年4月至2017年7月收治的原发性肾病综合征合并HBV感染患者42例,按治疗方式的不同分为治疗组与对照组,各21例。两组患者均给予抗凝、控制血压、纠正电解质酸碱平衡、营养支持常规治疗和对症治疗,对照组患者给予恩替卡韦联合甲泼尼龙冲击治疗,治疗组患者在对照组患者基础上加用环孢素A治疗。结果治疗组临床总有效率为90. 48%,明显高于对照组的71. 43%(P <0. 05);治疗后,两组患者的血清肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬酸氨基转移酶(AST)水平明显低于治疗前,血浆白蛋白(ALB)水平明显高于治疗前,且治疗组明显优于对照组(P <0. 05);治疗组不良反应发生率为14. 29%,低于对照组的33. 33%(P <0. 05)。结论环孢素A联合甲泼尼龙与恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并HBV感染疗效理想,可有效降低患者24 h尿蛋白定量,改善患者临床症状,同时可有效抑制HBV-DNA复制,降低肝功能损伤,且不增加治疗后的不良反应,对改善患者预后和生存质量有积极意义。
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