按摩督脉和夹脊穴对不随意运动型脑瘫患儿侧弯反射、肌张力及粗大运动功能的影响

作者：张娟; 覃蓉^*

来源：中医儿科杂志, 2021, 17(03): 84-89.

DOI：10.16840/j.issn1673-4297.2021.03.21

• 不随意运动型脑瘫
• 小儿
• 夹脊穴
• 督脉
• 肌张力
• 侧弯反射
• 粗大运动功能
• 临床观察

目的观察按摩督脉和夹脊穴对不随意运动型脑瘫患儿侧弯反射、肌张力及粗大运动功能的影响。方法选取2018年8月至2019年8月湖南省儿童医院康复科就诊的不随意运动型脑瘫患儿68例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各34例。对照组给予常规康复训练和针刺疗法,治疗组在对照组治疗方法的基础上采取按摩督脉和夹脊穴治疗。2组均4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计粗大运动功能(GMFM)评分、肌张力波动程度、侧弯反射强度、核心肌群能力和临床疗效。结果治疗前,2组GMFM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组GMFM评分均显著增加,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组增加更显著,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组侧弯反射比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组侧弯反射呈强的例数均下降,弱、无例数均增加,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组侧弯反射呈强、弱的例数低于对照组,呈无的例数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组张力波动程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组肌张力波动呈强的例数均明显降低,呈弱的例数均显著增加,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组数据改善更明显,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组后伸位、中立位向后倾斜45°、中立坐位下左右竖脊肌、左右腹直肌表面肌电平均值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组后伸位、中立位向后倾斜45°、中立坐位下左右竖脊肌、左右腹直肌表面肌电平均值均显著升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组升高更显著,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为64.71%(22/34),治疗组为85.29%(29/34),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论按摩督脉和夹脊穴能够减轻不随意运动型脑瘫患儿肌张力,使侧弯反射消失,增大核心肌群表面肌电平均值,提高粗大运动能力,临床疗效显著,值得临床推广应用。

• 单位
  湖南省儿童医院