体外受精患者超促排卵中抗苗勒管激素水平及窦卵泡计数与卵母细胞数的关系

作者：潘莉娜; 黄永俐; 吕晶; 罗希; 汪杰; 陈卓^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(09): 1363-1367.

• 体外受精
• 排卵诱导
• 抗苗勒管激素
• 窦卵泡
• 卵母细胞

目的探讨体外受精患者超促排卵中抗苗勒管激素(AMH)水平及窦卵泡计数(AFC)与卵母细胞数的关系。方法前瞻性选择2020年1月至12月在贵州医科大学附属医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的372例原发性不孕患者作为研究对象, 根据获取卵母细胞数将患者分为卵巢低反应组(LOR组, 获卵数≤5个, n=37)、卵巢正常反应组(NOR组, 获卵数6～15个, n=292)和卵巢高反应组(HOR组, 获卵数>15个, n=43)。观察三组患者AMH、AFC水平差异, 采用多因素logistic分析观察AMH、AFC与LOR和HOR的关系, 采用受试者工作特征(ROC)曲线计算AMH和AFC预测LOR与HOR的灵敏度、特异度、最佳截断值、曲线下面积(AUC)。结果三组间AMH、AFC、获卵数比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。NOR组AMH、AFC、获卵数均高于LOR组, HOR组AMH、AFC、获卵数均高于LOR和NOR组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。二分类多因素分析结果显示AFC和AMH是LOR的保护性因素(均P<0.05), AFC和AMH是HOR的危险因素(均P<0.05)。AMH和AFC预测LOR的灵敏度分别为83.8%和75.7%, 特异度分别为65.7%和84.2%;AMH或AFC二者之一阳性作为标准预测LOR的灵敏度为94.6%, AMH和AFC二者均阳性作为标准预测LOR的特异度为91.6%。AMH和AFC预测HOR的灵敏度分别为69.8%和74.4%, 特异度分别为69.6%和83.6%;AMH或AFC二者之一阳性作为标准预测HOR的灵敏度为93.0%, AMH和AFC二者均阳性作为标准预测HOR的特异度为93.0%。结论原发性不孕患者AMH和AFC与卵母细胞数显著相关, 灵活应用AMH和AFC有利于更好预测获得卵母细胞数量, 为临床制定个体化卵巢刺激方案提供参考依据。

• 单位
  贵州医科大学