影响肝母细胞瘤儿童术后生存的因素分析

作者：王大斌; 张可仞; 贾慧敏; 白玉作; ***; 杨中华^*

来源：国际儿科学杂志, 2019, (08).

• 肝母细胞瘤
• 儿童
• 预后

目的 分析小儿肝母细胞瘤的临床资料,总结其临床诊治方案及经验,探讨可能影响其预后的因素。方法 收集2012年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院收治肝母细胞瘤患儿26例,均有完整的辅助检查资料。针对疾病不同分期采用化疗联合手术的个体化规范化治疗并完成随访。结果 26例患儿中,男17例(65%),女9例(35%),平均年龄26个月,中位年龄16个月(5个月～12岁)。26例患儿死亡4例,中位随访时间43个月(8～88个月)。26例患儿中24例疾病初期AFP增高(92%),2例正常。病理学分型为胚胎型、小细胞未分化型和混合型患儿较胎儿型患儿生存率低,具有统计学意义(P<0.05)。肝母细胞瘤患儿高危组生存率明显低于极低危组、低危组和中危组,差异具有统计学意义(P<0.05)。26例患儿初诊时LDH值为(525.7±475.39)U/L,最高值为2 387 U/L,最低值为158 U/L,中位数为378 U/L。ROC曲线示：准确性中等,分界值为389.5 U/L(P＝0.047),提示初诊LDH数值与预后具有相关性。结论 监测血清AFP仍是判断肝母细胞瘤预后和复发的关键指标。血清LDH水平升高可能与肝母细胞瘤预后不良有关。肝母细胞瘤危险度分层与临床治疗决策及预后密切相关。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院