双源CT和功能磁共振成像对肝内胆管细胞癌术前精准T分期的评价

作者：舒恩芬; 陈炜越; 吴徐璐; 周永进; 毛卫波; 赵中伟; 纪建松^*

来源：医学影像学杂志, 2021, 31(04): 605-610.

• 肝内胆管细胞癌
• 体层摄影术,X线计算机
• 功能磁共振成像
• 肿瘤分期

目的探讨双源CT(dual source CT,DSCT)和功能磁共振成像(f MRI)对肝内胆管细胞癌(ICC)术前精准T分期诊断的准确性及其临床应用价值。方法选取2017年1月～2019年12月间在本院进行手术切除治疗的肝内胆管细胞癌患者,所有患者均在术前两周内行DSCT和f MRI扫描检查。以术后病理分期结果为金标准,检查结果与病理相关性行一致性检验,运用卡方检验对比联合检查和单独检查诊断术前ICC分期的准确率、灵敏度、特异度。结果纳入110例患者,其中,男性64例,女性46例,平均年龄(61.2±10.5)岁。联合检查诊断术前肝内胆管细胞癌患者T分期的准确率为95.45%,与单独行f MRI检查的准确率(92.73%)相比差异无统计学意义,但明显高于单独行DSCT检查的准确率(80.00%)。联合检查和单独行f MRI检查诊断T分期结果与病理的一致性较强(Kappa值为0.928和0.886),优于单独行DSCT检查与病理的一致性(Kappa值为0.692)。在诊断效能方面,联合检查诊断T1和T2期的灵敏度优于单独行DSCT检查,特异度无明显差异。而单独行f MRI检查诊断T分期的效能与联合检查相比差异不大。结论联合应用双源CT(DSCT)和f MRI在一定程度上能提高肝内胆管细胞癌术前T分期的准确性,与病理结果的一致性更强,但与单独行f MRI检查诊断分期的结果相比诊断效能提升不显著。

• 单位
  丽水市中心医院