不同手术方式治疗肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的对照研究

作者：巴音达拉; 陈凯; 苏洪德; 魏童

来源：中西医结合肝病杂志, 2017, 27(05): 286-288.

• 肝硬化
• 门静脉高压症
• 上消化道出血
• 经颈静脉肝内门体分流术
• 胃冠状静脉栓塞术

目的:分析不同手术方式治疗肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:收集本院2012年1月至2015年12月收治的131例肝硬化门静脉高压并发上消化道出血患者,根据不同手术方式分为三组:A组43例患者给予经颈静脉肝内门体分流术治疗,B组41例患者给予经皮经肝食管胃底静脉曲张栓塞术治疗,C组47例患者给予经颈静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞术治疗。比较三组患者手术情况、门静脉、静脉曲张程度、肝功能及术后并发症。结果:C组患者手术时间均明显高于A组和B组(P<0.05);C组患者肝性脑病、术后再出血发生率明显低于A组和B组(P<0.05);术后三组患者门静脉压力、静脉流速、门静脉内径、腹水消除率及静脉曲张程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,三组患者AST、ALT、总胆红素及白蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三种术式均是治疗肝硬化门静脉高压并发上消化道出血的有效术式,经颈静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞术虽然手术时间延长,但可以减少术后肝性脑病及再出血的发生。

• 单位
  新疆医科大学第五附属医院