摘要

目的:观察电针“足三里”和“肺俞”穴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺神经内分泌细胞(PNECs)的激活及其分泌的神经活性物质降钙素基因相关肽(CGRP)、五羟色胺(5-HT)的影响,探讨电针治疗COPD的作用机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组7只。采用香烟烟熏12周的方法复制COPD大鼠模型。电针组大鼠予电针双侧“足三里”和“肺俞”穴,每次30 min,每日1次,连续14 d。肺功能分析仪检测大鼠肺功能;HE染色法观察肺组织病理形态;Grimelius银染色法观察肺组织PNECs的免疫阳性反应;免疫组织化学法观察肺组织中CGRP、5-HT阳性表达;ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织中CGRP、5-HT及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、转录生长因子(TGF)-β1的含量,并分析CGRP、5-HT含量分别与TNF-α、IL-1β含量的相关性;实时荧光定量PCR和Western blot法分别检测肺组织中CGRP、三磷酸腺苷受体P2X配体门控离子通道3(P2X3)的mRNA和蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组用力肺活量(FVC)、第0.1秒用力呼气量(FEV0.1),第0.3秒用力呼气量(FEV0.3)、FEV0.1和FVC比值(FEV0.1/FVC)、FEV0.3和FVC比值(FEV0.3/FVC)均呈不同程度下降(P<0.05,P<0.01);小支气管管壁及肺泡间隔增厚,炎性细胞浸润;肺组织中小气道上皮银染的PNECs阳性表达显著升高(P<0.01);肺组织中CGRP、5-HT阳性表达显著升高(P<0.01);BALF和肺组织中CGRP、5-HT、TNF-α、IL-1β、TGF-β1含量显著升高(P<0.01,P<0.05);肺组织中CGRP、P2X3 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,电针组FVC、FEV0.1、FEV0.1/FVC、FEV0.3/FVC均显著升高(P<0.05,P<0.01);肺组织病理变化改善;肺组织中PNECs阳性表达显著降低(P<0.01);肺组织中CGRP、5-HT阳性表达显著降低(P<0.01);BALF和肺组织中CGRP、5-HT、TNF-α、IL-1β、TGF-β1含量显著降低(P<0.05,P<0.01),其中CGRP、5-HT和TNF-α、IL-1β均分别呈两两正相关(P<0.01);肺组织中CGRP、P2X3 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:电针COPD大鼠“足三里”“肺俞”穴具有改善肺功能和抗炎的治疗作用,其作用机制可能与其抑制PNECs的激活及其神经活性物质的释放有关。

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