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摘要
目的探讨颈横动脉转位腋动脉治疗锁骨下动脉挫裂伴臂丛损伤的手术适应证、手术技巧与临床疗效。方法 2007年6月至2014年8月,采用大隐静脉移植、颈横动脉转位腋动脉的手术方法治疗锁骨下动脉挫裂伴臂丛损伤3例,同期行臂丛探查修复术(吻合或转位),其中伴锁骨骨折的2例同时行骨折复位内固定术。术后通过临床随访、B超和DSA检查,观察患肢的血供变化以及移植血管的通畅情况。结果围手术期患者无死亡。随访25年,尺、桡动脉搏动恢复,远端肢体血运良好,锁骨骨折复查X线片;术后3个月内都达临床愈合,患肢肩关节能外展,肘关节能伸屈,2例腕关节、手指能伸屈。结论采用大隐静脉移植,颈横动脉转位腋动脉这种术式治疗锁骨下动脉挫裂,手术相对简单、安全性高,术后明显改善肢体血液循环,促进患肢功能恢复,值得临床推广应用。
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单位复旦大学附属华山医院; 张家港市第一人民医院; 苏州大学
