艾滋病高发地区初治患者一线抗病毒治疗方案的分析

作者：韦玉素; 欧汝志^*; 董文逸; 黄欣欣; 李雪琴; 刘燕芬

来源：实用临床医学, 2019, 20(08): 5-25.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2019.08.002

• HIV/AIDS
• 治疗方案
• 药物更换

目的探讨艾滋病(AIDS)一线抗病毒治疗方案的换药原因,为安全合理地用药提供依据。方法回顾性研究2017年2—8月入组初治抗病毒治疗的HIV/AIDS患者476例,随访1年,其中依非韦伦+拉米夫定+替诺福韦(EFV+3TC+TDF)组268例,依非韦伦+拉米夫定+齐多夫定(EFV+3TC+AZT)组89例,奈韦拉平+拉米夫定+齐多夫定(NVP+3TC+AZT)组70例,奈韦拉平+拉米夫定+替诺福韦(NVP+3TC+TDF)组49例,观察4种不同治疗方案第一次换药情况。结果 4组总换药率及治疗失败率分别为23.53%和4.83%。其中换药率及治疗失败率EFV+3TC+TDF组分别为11.19%及2.61%;EFV+3TC+AZT组分别为29.21%及0.00%;NVP+3TC+AZT组分别为47.14%及2.86%;NVP+3TC+TDF组分别为46.94%及28.57%。EFV+3TC+TDF组方案换药率低于其他方案,NVP+3TC+TDF组发生治疗失败率最高,且多发生于CD4+T淋巴细胞计数≤100个·μL-1的HIV/AIDS患者(均P<0.01)。结论初治HIV/AIDS患者一线方案EFV+3TC+TDF一年内换药率最低,治疗失败率低,可作为首选推荐方案。基线CD4+T淋巴细胞计数小于100个·μL-1的初治患者使用NVP+3TC+TDF面临治疗失败的风险比其他治疗方案高,应避免使用。

• 单位
  南宁市第四人民医院