2017-2019武汉地区学龄前儿童急性下呼吸道感染常见病原体流行特征分析

作者：张家云; 曾叶; 王晓梅^*

来源：中国实验诊断学, 2021, 25(08): 1121-1125.

• 急性下呼吸道感染
• 学龄前儿童
• 呼吸道病原体

目的分析近三年武汉地区急性下呼吸道感染住院学龄前患儿的呼吸道病原体感染情况及流行特点,为临床诊疗及流行病学调查提供依据。方法收集38479例于2017年3月-2020年2月在武汉儿童医院住院部诊断为急性下呼吸道感染学龄前患儿的血清,采用间接免疫荧光法检测9种呼吸道病原体:肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌血清1型(LPl)、腺病毒(ADV)、Q热立克次体(COX)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INF-B)和副流感病毒1/2/3型(PIVS)IgM抗体。结果 (1)在38479例住院急性下呼吸道感染学龄前患儿中,13855例至少检出一种病原体,检出率为36.01%,其中581例检出两种或以上病原体。以MP的检出率最高,为33.83%。其后依次为INF-B(0.88%)、RSV(0.57%)、ADV(0.22%)、LP1(0.17%)、PIVS(0.12%)、INF-A(0.12%)、CP(0.06%)、COX(0.03%)。男、女总检出率无统计学差异(P>0.05)。(2)各年龄组(<1岁、1-<3岁、3-<6岁)的总体检出率分别15.34%、53.41%、65.10%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。除COX和CP外,其它7种病原体在不同年龄组检出率有统计学差异(P<0.05)。RSV在<1岁组检出率最高,随着年龄的增长检出率逐渐降低;ADV在1-<3岁组检出率最高;MP、LP1、INF-A、INF-B以及PIVS在3-<6岁组检出率最高。(3)除COX和CP外的7种呼吸道病原体存在季节易感性,在冬春季节检出率较高。(4)病原体混合感染的总检出率为1.51%,其中以MP合并其他病原体感染为主,占99.48%。最常见为MP+INF-B的混合感染。结论武汉地区学龄前儿童急性下呼吸道感染住院患儿的呼吸道病原体主要是MP;不同病原体具有不同的年龄分布及季节流行特征。

• 单位
  武汉市妇幼保健院; 华中科技大学同济医学院