碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌基因型检测及耐药性分析

作者：甘龙杰; 陈善建; 林宇岚; 陈守涛; 杨滨^*

来源：临床检验杂志, 2018, 36(09): 663-666.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2018.09.06

• 肠杆菌科细菌
• 碳青霉烯酶
• 基因型

目的了解本院碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)的基因型分布及耐药情况。方法收集本院临床标本分离的613株CRE,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪进行鉴定,MIC法进行药敏试验。随机选取68株CRE进行PCR扩增,检测blaKPC、blaIMP-1、blaVIM-1、blaOXA-48及blaNDM-1等碳青霉烯酶基因;PCR阳性结果进行DNA测序和BLAST比对,确定其基因型。结果检出的613株CRE中,对临床常用抗菌药物如青霉素类、氟喹诺酮类、头孢菌素类及酶抑制剂的耐药率超过90%,仅对复方磺胺甲噁唑和阿米卡星的耐药率较低,为50%左右。68株CRE经PCR扩增和DNA测序,blaKPC-2检出58株、blaNDM-15株和blaIMP-15株,但未检出blaVIM-2和blaOXA-48耐药基因。结论本院CRE常呈现为多重耐药,甚至是泛耐药。CRE的基因型以blaKPC-2型为主,提示须加强院感监测,预防和控制CRE菌株在院内扩散传播流行。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院