原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的介入栓塞近期疗效

作者：徐国斌; 熊斌; 龙清云; 刘骏方; 胡金香

来源：临床放射学杂志, 2013, 32(02): 259-262.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2013.02.040

• 动静脉瘘
• 原发性肝癌
• 栓塞
• 介入性

目的探讨原发性肝癌(PLC)合并不同类型肝动脉-门静脉瘘(APS)的介入栓塞近期疗效。方法接受两次以上序贯栓塞治疗的45例PLC合并APS患者,根据血管造影表现将APS分为中央型和周围型,采用超选择插管堵瘘及化疗栓塞肿瘤。观察患者主要症状改善情况,对比两种类型实时瘘口变化、肿瘤碘油沉积及再次治疗时瘘口表现。统计学分析应用SPSS 18.0软件包,计量资料采用两样本均数t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 APS中央型20例,周围型25例。实时瘘口改善率84.4%,再次治疗瘘口再通及进展率26.7%,中央型和周围型瘘口变化比较差异无统计学意义(χ2=0.617,P=0.739;χ2=1.278,P=0.262),周围型肿瘤碘油沉积优于中央型(χ2=7.605,P=0.006)。术后1周内转氨酶升高,2～3周恢复至术前水平。大部分患者门静脉高压症状改善。结论超选择介入栓塞治疗PLC合并APS短期内可以控制肿瘤,改善异常分流并部分缓解门静脉高压症状,但瘘口易复发进展,中央型瘘肿瘤区碘油不易沉积。

• 单位
  武汉大学中南医院