摘要
目的探讨睡眠质量对冠心病患者血清炎性因子及血管内皮功能的影响,为改善冠心病患者的预后效果提供依据。方法选择2016年6-12月在河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院住院的195例冠心病患者为研究对象,使用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评估冠心病患者睡眠质量,按照分类标准将其分为低睡眠质量组(83例)和正常睡眠质量组(112例),测定患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,采用高分辨率的彩色多普勒超声仪检测冠心病患者肱动脉血流介导的扩张反应(FMD)进而判断血管内皮功能。用SPSS 20.0统计软件对数据进行t检验、χ2检验及多重线性回归分析。结果低睡眠质量组冠心病患者血清IL-6、TNF-α水平较正常睡眠质量组明显升高,并且FMD低于正常睡眠质量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,调整年龄、性别、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)后,睡眠质量得分与IL-6和TNF-α呈独立正相关(β值分别为0.294、1.702,P<0.05,P<0.01),与FMD呈负相关(β=-0.078,P<0.05),与hs-CRP无明显相关性(β=0.164,P>0.05)。进一步调整炎性因子(IL-6,TNF-α)后,睡眠质量得分与FMD无明显相关性(β=-0.054,P>0.05)。结论应积极改善冠心病患者的睡眠质量,降低炎症反应及减少对血管内皮功能的损害,延缓疾病进展。
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单位南阳医学高等专科学校第一附属医院