伏诺拉生根除幽门螺杆菌有效性和安全性系统评价

作者：马靖; 罗婕; 刘凯军; 苟小霜; 李晨^*

来源：中国药业, 2023, 32(22): 126-133.

• 幽门螺杆菌
• 伏诺拉生
• 质子泵抑制剂
• 系统评价
• Meta分析
• 有效性
• 安全性

目的 为临床合理使用伏诺拉生（VPZ）提供参考。方法 检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、ClinicalTrials、中国知网、万方、维普数据库，搜集VPZ与质子泵抑制剂（PPI）对比治疗幽门螺杆菌（HP）感染有效性和安全性的随机对照试验（RCT），检索时限为各数据库自建库起至2023年1月。采用Review Manager 5.4. 1软件进行Meta分析。结果 纳入11项研究，均为英文文献，涉及2 644例患者。Meta分析结果显示，HP总体根除率试验组显著高于对照组（87.92%比77.96%,P=0.000 6）；三联方案HP根除率试验组显著高于对照组（88.47%比78.07%,P=0.004），而四联方案两组无显著差异（85.06%比78.28%,P=0.93）；日本患者HP根除率试验组均显著高于对照组（89.64%比73.89%,P <0.000 01），亚洲其他国家（或地区）和欧美国家患者HP根除率试验组均显著高于对照组（84.73%比78.82%,P <0.001;87.81%比81.36%,P=0.004）；治疗7 d与14 d时，HP根除率试验组均显著高于对照组（89.65%比73.87%,P <0.000 01;85.64%比78.15%,P=0.000 8），而试验组治疗7 d与对照组治疗14 d时无显著差异（90.55%比88.17%,P=0.47）。试验组和对照组不良反应发生率相当（29.72%比38.73%,P=0.14）。结论 现有证据表明，基于VPZ方案根除HP具有较好的有效性和安全性，不同治疗方案、不同国家（或地区）、不同疗程之间的疗效存在差异，基于VPZ的三联方案（另含2种抗菌药物）的7 d疗程是一种潜在的替代PPI的治疗方案。