常规与延时正压引流对腰椎手术后脑脊液漏的影响

作者：周立燕; 王学丽; 朱幸幸; 罗伦树; 孙其志^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(11): 1194-1196.

• 脑脊液漏
• 腰椎手术
• 常规引流
• 延时引流

目的比较常规与延时正压引流对腰椎手术后脑脊液漏的影响。方法回顾性分析自2011-02—2015-04采用腰椎后路手术治疗的65例脑脊液漏,35例术后采用延时正压引流(对照组),30例术后采用常规正压引流(观察组),比较2组手术时间、切口长度、引流时间、术后引流量、下床时间、拆线时间、住院时间。结果 2组均顺利完成手术,2组手术时间、切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组2例出现轻度低颅压头痛,1例出现脂肪液化,观察组1例出现下肢静脉血栓,1例出现低颅压头痛,对症处理后均治愈。观察组引流时间、术后引流量较对照组少,下床时间较对照组早,差异有统计学意义(P <0.05);2组拆线时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腰椎手术后脑脊液漏,无需采用延长正压引流的方式,只要术中对做好对硬膜囊与深筋膜的缝合,术后采用常规正压引流即可取得满意疗效。