能谱CT在急性肩锁关节脱位患者喙锁韧带损伤诊断中的意义

作者：章异; 赵佳; 罗倩; 吴晓明; 张蕾

来源：中国骨与关节杂志, 2022, 11(10): 738-744.

• 放射摄影术,双能扫描投影
• 韧带,关节
• 磁共振成像
• 肩锁关节
• 能谱CT
• 喙锁韧带
• 斜方韧带
• 锥状韧带

目的 研究能谱 CT 在评估肩锁关节脱位患者喙锁韧带损伤中的诊断价值。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 10 月，在我院经治的 186 例创伤患者的肩关节双能量 CT 图像。其中 40 例 CT 诊断无肩锁关节骨折及脱位 (即喙锁韧带完整) 病例作为对照组，12 例 CT 诊断肩锁关节脱位病例作为研究组，利用能谱 CT 虚拟单能级图像分别测量对照组斜方、锥状韧带锁骨足印区中心距锁骨肩锁关节面距离、韧带体部宽度、同侧锁骨长度及韧带体部 CT 值。肩锁关节脱位患者测量喙锁韧带体部区 CT 值。用独立样本 t 检验比较肩锁关节脱位患者与对照组喙锁韧带 CT 值的差异。随后以 MRI 为参考标准，利用能谱 CT 虚拟单能级图像评估肩锁关节脱位患者喙锁韧带损伤。结果 与对照组比较，肩锁关节脱位患者虚拟单能级图像测量斜方韧带体部区 CT 值增加[(72.1±33.0) HU vs.(47.7±14.8) HU]，锥状韧带体部区 CT 值增加[(67.7±22.3) HU vs.(47.4±14.9) HU]，差异均有统计学意义 (t=4.29、4.12，P 均=0.001)。能谱 CT 诊断肩锁关节脱位患者斜方、锥状韧带断裂的灵敏度分别为 90.0%、88.9%；特异度均为 100.0%。结论 能谱 CT 虚拟单能级图像重建，可以显示喙锁韧带走行及足印区、显示韧带 CT 特征，对诊断肩锁关节脱位患者斜方、锥状韧带断裂具有很好的灵敏度及高度特异性。

• 单位
  上海交通大学