脑–硬膜–动脉血管融通术治疗颅内动脉粥样硬化狭窄闭塞性疾病：40例回顾性病例系列研究

作者：任斌; 佟怀宇^*; 高谋; 饶维; 陈亚坤; 段炼; 张剑宁^*

来源：国际脑血管病杂志, 2023, 31(03).

• 颅内动脉疾病
• 颅内动脉硬化
• 脑血管重建术
• 卒中
• 脑缺血发作, 短暂性
• 治疗结果

目的探讨脑–硬膜–动脉血管融通术(encephalo-duro-arterio-synangiosis, EDAS)治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄闭塞性疾病(intracranial atherosclerotic steno-occlusive disease, ICASD)的有效性和安全性。方法回顾性纳入2018年1月至2019年1月在解放军总医院神经外科接受EDAS治疗的有症状ICASD患者。收集患者基线信息、围手术期并发症、主要终点事件、手术前后改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分变化。主要终点事件为入组后30 d内发生的任何卒中/死亡。次要终点事件为入组30 d后的任何卒中/死亡、非卒中性出血(硬膜下或硬膜外出血)以及临床功能改善。临床功能改善定义为mRS评分较术前降低≥1分。结果共纳入40例患者, 其中男性30例, 女性10例, 年龄(53.9±8.6)岁, 临床症状以肢体无力和头晕为主。围手术期发生缺血性卒中和出血性卒中各1例, 主要终点事件发生率为2.5%。术后随访(49.75±2.99)个月, 1例患者在术后31个月因脑出血死亡, 1例患者在术后35个月出现急性缺血性卒中。34例患者术后mRS评分较术前降低, 临床功能改善率85%;2例术后mRS评分较术前增高, 4例无变化。结论 EDAS可改善有症状ICASD患者临床功能, 降低远期卒中发生率。

• 单位
  中国人民解放军总医院