急性脑卒中患者超早期活动干预安全性和有效性的Meta分析

作者：徐巩林; 李程程; 马瑞英^*

来源：中华现代护理杂志, 2023, 29(31).

• Meta分析
• 脑梗死
• 康复
• 急性
• 超早期活动

目的通过Meta分析评价急性脑卒中患者超早期活动干预的安全性和有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库, 筛选超早期活动对急性脑卒中患者干预效果和安全性的随机对照试验, 检索时限为建库至2023年1月23日。由2名研究人员根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料及文献质量评价, 采用RevMan 5.3软件进行分析。结果共纳入13篇文献, 包括3 202例急性脑卒中患者。Meta分析结果显示, 与常规护理方法相比, 超早期活动可以有效降低急性脑卒中患者卒中后并发症发生率[RR=0.59, 95%CI(0.46, 0.75), P<0.001], 提高患者的日常生活能力[MD=6.63, 95%CI(2.99, 10.27), P<0.001], 缩短患者住院时间[MD=-2.46, 95%CI(-3.86, -1.05), P<0.001];不增加急性脑卒中患者的病死率[RR=1.11, 95%CI(0.85, 1.45), P>0.05]、不良事件发生率[RR=0.85, 95%CI(0.60, 1.20), P>0.05]和残疾发生率[RR=0.94, 95%CI(0.76, 1.15), P>0.05]。对干预措施的开始时间和频率进行亚组分析显示, 在24～72 h亚组内, 与常规护理相比, 超早期活动干预可有效降低急性脑卒中患者病死率, 差异有统计学意义(P<0.05);在0～24 h亚组内, 两者差异无统计学意义(P>0.05);在每天活动频率≥1次亚组和每天活动频率≥2次亚组内, 与常规护理相比, 超早期活动干预均可有效提高日常生活能力, 差异均有统计学意义(P<0.05)。每天活动频率不确定亚组内, 两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期活动干预可以安全、有效地降低急性脑卒中患者卒中后并发症发生率, 提高日常生活能力, 缩短住院时间。

• 单位
  新乡医学院; 首都医科大学