芍药甘草汤合一贯煎加减治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的影响

作者：褚雪菲; 刘道龙^*; 韩广明

来源：中国实验方剂学杂志, 2021, 27(18): 107-112.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20210232

• 慢性萎缩性胃炎
• 胃阴不足证
• 芍药甘草汤
• 一贯煎
• 萎缩程度
• 肠化程度

目的:观察芍药甘草汤合一贯煎加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃阴不足证的临床疗效及对预后风险的影响。方法:将110例患者按随机数字表法分为对照组54例和观察组56例。两组均给予根除幽门螺杆菌(Hp)治疗措施。对照组口服养胃舒胶囊,3粒/次,2次/d;观察组口服芍药甘草汤合一贯煎加减,1剂/d。两组疗程均为16周。进行治疗前后胃镜病理评估,进行萎缩程度(OLGA)及肠化程度(OLGIM)分级评价,对萎缩程度,肠化程度,Hp感染,慢性炎性反应,活动性进行评分,并进行胃镜黏膜征象评分;进行治疗前后消化不良症状和胃肠病患者报告的结局指标(PRO)评分;检测治疗前后胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ),PGⅡ,促胃液素-17(G-17),细胞毒素相关蛋白(CagA)和空泡细胞毒素(VacA)。结果:观察组临床疗效高于对照组(Z=2.068,P<0.05);观察组萎缩程度、肠化程度、慢性炎性反应和活动性评分均低于对照组(P<0.01);观察组OLGA(Z=2.037,P<0.05)和OLGIM(Z=2.014,P<0.05)评估均高于对照组;观察组PGⅠ,G-17水平和PGⅠ/PGⅡ均高于对照组(P<0.01);观察组CagA和VacA阳性率均低于对照组(P<0.05);观察组胃镜黏膜征象、消化不良症状和PRO评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在根除Hp的基础上,给予芍药甘草汤合一贯煎加减内服治疗CAG胃阴不足证患者,可减轻临床症状,提高患者生活质量,促进黏膜修复,改善了病理组织学病变,缩小了胃黏膜萎缩程度和范围,有利于延缓病变进展和降低癌变风险,有着较好的临床疗效,值得进一步深入研究。

• 单位
  三亚市中医院