多发伤早期患者血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平对预后的预测意义

作者：任良杰; 余克歌

来源：中国卫生检验杂志, 2023, 33(09): 1135-1150.

• 多发伤
• 血清肌红蛋白
• 肌酸激酶
• 白细胞介素-6
• 肿瘤坏死因子
• 预后

目的 探讨多发伤患者血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平对预后的预测价值。方法 选取2018年6月—2021年6月医院收治146例的多发伤患者，将其记为创伤组，另招募52例健康志愿者，将其记为健康组。依据90 d内是否死亡将创伤组分为死亡组和存活组。比较创伤组与健康组的基线血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平；比较死亡组与存活组基线血清Mb、CK、IL-6和TNF-α水平；采用Pearson相关性分析死亡组基线血清Mb、CK与IL-6、TNF-α的关系；绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估对血清Mb、CK、IL-6和TNF-α的预测死亡价值。结果 创伤组的基线血清Mb、CK、IL-6及TNF-α水平均高于健康组(P<0.05);创伤组死亡率为15.07%,死亡组的基线血清Mb、CK、IL-6及TNF-α水平均高于存活组(P<0.05);经Pearson相关性分析可知，死亡组Mb与IL-6、TNF-α均成正相关关系(r值分别为0.912、0.891,P<0.05),CK与IL-6、TNF-α均成正相关关系(r值分别为0.871、0.846,P<0.05);血清Mb、CK、IL-6、TNF-α水平联合预测多发伤患者死亡价值的AUC分别为0.704、0.707、0.591、0.617及0.933。结论 多发伤患者的血清Mb、CK、IL-6和TNF-α均明显增加，死亡风险高，且与血清Mb、CK、IL-6、TNF-α水平均相关，各指标联合预测多发伤患者的死亡风险的价值较高。

• 单位
  宝丰县人民医院