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摘要
目的：探讨重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）动脉溶栓联合血管内支架成形术治疗早期急性脑梗死（ACI）的疗效及对纤溶系统和血清神经功能损伤指标的影响。方法：选取我院2018年9月～2021年3月间接收的80例早期ACI患者。根据随机数字表法分为对照组38例（rt-PA动脉溶栓治疗）和研究组42例（rt-PA动脉溶栓联合血管内支架成形术治疗）。对比两组血管再通情况、纤溶系统和血清神经功能损伤指标变化、日常生活能力量表（ADL）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，观察两组预后情况。结果：研究组的血管完全再通率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后1 d、治疗后7 d、治疗后3个月NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组（P<0.05）。研究组治疗7 d后血管性假血友病因子（v WF）、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)低于对照组，组织型纤溶酶原激活剂（t PA）高于对照组（P<0.05）。研究组治疗7 d后胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白低于对照组（P<0.05）。研究组患者的再发脑梗死率、死亡率低于对照组（P<0.05）。结论：rt-PA动脉溶栓联合血管内支架成形术治疗早期ACI患者，可改善患者近远期疗效和预后，有效调节纤溶系统，减轻机体神经功能损伤，提高患者日常生活能力。
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单位华北理工大学; 河北医科大学第二医院
