CT影像学征象对局灶性肺炎型肺癌与肺部炎性病变的鉴别意义

作者：徐冰^*; 程明斌; 赵国华

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 58-60.

• 肺炎型肺癌
• 肺部炎性病变
• CT影像学特征
• 临床特征
• 鉴别诊断

目的 分析CT影像学征象联合模型对局灶性肺炎型肺癌(focal pneumonic lung cancer, FPLC)和局灶性肺部炎性病变(focal pulmonary inflammatory Lesions, FPIL)鉴别诊断意义。方法 选择2021年6月至2022年6月我院收治的FPLC患者39例为观察组，FPIL患者25例为对照组。比较两组临床特征和CT征象，构建临床联合CT影像特征模型，采用受试者特征曲线(ROC)分析模型对FPLC和FPIL的鉴别诊断。结果 观察组较对照组年龄，有吸烟史(51.28%vs. 44.00%)和无呼吸系统症状(33.33%vs. 20.00%)显著(P<0.05);观察组较对照组病灶小(40.28±16.39 mm vs. 45.39±17.72 mm),多见空气支气管征(30.77%vs. 16.00%)(P<0.05);对照组较观察组多见坏死(48.00%vs. 10.26%)和胸膜粘连(72.00%vs. 41.05%)(P<0.01)。综合模型显示年龄[OR(95%CI):4.37(2.19～9.14)]、呼吸系统症状[OR(95%CI):1.87 (1.12～2.44)]、空气支气管征[OR(95%CI):2.93 (1.82～4.44)]、坏死[OR(95%CI):5.79(2.69～14.83)]和胸膜粘连[OR(95%CI):8.42 (3.31～17.94)]是区分FPIL和FPLC的预测因素(P<0.05)。模型AUC 0.856(95%CI:0.765～0.946),灵敏度81.5%,特异度85.3%。结论 综合模型结合临床特征和CT影像特征，鉴别局灶性肺炎样肺癌和局灶性肺部炎症病变，具有临床意义。

• 单位
  北京市顺义区医院