以多发空洞为首发表现的肺腺癌临床特征

作者：武静; 焦鹏飞; 王志刚; 褚丹; 李雅萌; 张庆宪^*

来源：河南医学研究, 2020, 29(27): 5008-5011.

• 多发空洞
• 肺腺癌
• 诊断
• 预后

目的探讨以多发空洞为首发表现的肺腺癌的临床特征,提高临床诊断率。方法搜集郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年5月收治的以多发空洞为首发表现的32例原发性肺腺癌患者。回顾性分析患者的临床表现、实验室检查、胸部CT表现、误诊情况、治疗过程及转归。结果 32例患者中男15例,女17例,年龄26～83岁,平均(61.0±8.2)岁。咳嗽26例,咳痰17例,胸闷10例,胸痛5例,发热4例,痰中带血4例。19例行血肿瘤标志物检测,血癌胚抗原(CEA)增高12例;CEA正常,肿瘤相关抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)同时增高5例。双肺多发小环形空洞15例(46.88%),洞壁光滑,呈随机分布;双肺多发厚壁和(或)薄壁空洞11例(34.38%),厚壁空洞内多见粗大软组织分隔,薄壁空洞内多见线样分隔;空洞伴周围磨玻璃影或大片实变影6例(18.75%)。26例(81.25%)患者早期误诊为肺部良性病变,后经肺穿刺或支气管镜活检病理确诊。结论以多发空洞为首发表现的肺腺癌临床少见,其临床表现及肺部影像学表现与肺部炎症病变难以区分,易误诊为肺炎,尽早行CT引导下肺穿刺或支气管镜活检病理可提高诊断率。

• 单位
  郑州大学第一附属医院