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摘要
目的 探讨内镜灌洗(EL)联合长程脑室外引流(LTEVD)治疗感染性脑积水的效果，并分析患者预后影响因素。方法 回顾性收集2016年1月至2021年12月在郑州大学第五附属医院接受LTEVD治疗的42例感染性脑积水患者的病例资料。依据是否联合EL治疗分为非EL(NEL)组(25例)与EL组(17例)。记录患者的一般情况、实验室指标以及影像学资料。术后3个月进行随访，对患者进行改良Rankin量表(mRS)评估和头颅平扫。将mRS≤3分定义为预后良好(29例),mRS>3分定义为预后不良(13例)。结果 EL组与NEL组患者的性别、年龄、基础病史、实验室指标等因素相比，差异无统计学意义(P>0.05)。与NEL组相比，EL组患者术后mRS评分≤3分的人数较多，且Evans指数降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，脑脊液白细胞数>2 000×106 L-1、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分是感染性脑积水患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 在LTEVD的基础上联合EL能促进特定指征的感染性脑积水患者脑室体积恢复，影响患者预后的因素有脑脊液白细胞数与术前GCS评分。
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