小剂量阿司匹林对有妊娠期高血压疾病高危因素孕妇的预防价值

作者：陈守月^*; 李菁; 王婷

来源：中华高血压杂志, 2023, 31(11): 1096-1099.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2023.11.017

• 小剂量阿司匹林
• 妊娠期高血压疾病
• 高危因素
• 妊娠结局

目的 探讨对有妊娠期高血压疾病(HDCP)高危因素的孕妇预防性使用小剂量阿司匹林的临床价值及对妊娠结局的影响。方法 选取2018年6月至2021年6月武警福建省总队医院就诊的100例存在HDCP高危因素的孕妇作为研究对象，随机分为对照组(从孕11～16周开始，给予常规生活方式干预与钙剂补充)和观察组(在对照组的基础上加用小剂量阿司匹林),每组50例。对比两组孕妇的血压水平、凝血指标、血管内皮功能指标以及HDCP的发生情况。不良妊娠结局包括胎儿生长受限、早产、新生儿窒息、胎盘早剥、产后出血的发生情况。结果 与对照组比较，观察组收缩压[(134.7±5.3)比(141.3±8.9)mmHg]、舒张压[(84.0±4.2)比(89.2±4.7)mmHg]、纤维蛋白原[(4.15±0.76)比(5.47±0.62)g/L]、D-二聚体水平[(0.78±0.35)比(1.61±0.39)mg/L]、内皮素1[(39.54±12.10)比(59.35±14.61)ng/L]均下降；而一氧化氮水平上升[(69.97±12.64)比(50.44±11.63)mol/L];凝血酶原时间[(12.55±1.35)比(10.46±1.31)s]、凝血酶时间[(17.44±2.34)比(14.73±2.11)s]延长；Logistic回归分析发现，使用小剂量阿司匹林可降低不良妊娠结局的风险(OR=0.22,95%CI 0.08～0.62,P=0.004)。结论 对有HDCP高危因素的孕妇预防性使用小剂量阿司匹林能改善凝血状态，保护血管内皮功能，降低不良妊娠结局。