超重/肥胖对感染性心内膜炎患者的万古霉素药动学参数及不良反应的影响

作者：吴莉莉; 夏晨; 詹志坤; 曹媛; 庞佩珊; 徐巧芬; 张红雨; 王妍^*

来源：中南药学, 2023, 21(08): 2211-2214.

• 万古霉素
• 超重/肥胖患者
• 感染性心内膜炎
• 药动学

目的 分析超重/肥胖对感染性心内膜炎患者万古霉素药动学的影响。方法 以2019年4月～2021年8月静脉使用万古霉素且进行药物浓度监测的感染性心内膜炎患者为研究对象进行回顾性研究，根据体质量指数(BMI)将患者分为正常组(BMI<24 kg·m-2)和超重/肥胖组(BMI≥24 kg·m-2)，采用Bayesian反馈法预估药动学参数并分析超重/肥胖对万古霉素药动学及不良反应的影响。结果 超重/肥胖组患者的药动学参数谷浓度(Cmin)、药时曲线下面积(AUC)和表观分布容积(Vd)显著高于正常组(P<0.05)，而谷浓度达标率和治疗有效率明显低于正常组(P<0.05)。相比正常组患者，超重/肥胖组患者总体不良反应发生率增加。结论 对于感染性心内膜炎合并超重/肥胖患者，有必要开展基于治疗药物监测及Bayesian反馈法的万古霉素个体化给药方案设计。

• 单位
  佛山市第一人民医院; 福建医科大学附属第一医院