心房颤动患者左心房及左心耳血栓形成的危险因素分析

作者：庞中一; 谢海秀; 章晔; 谢进生

来源：心肺血管病杂志, 2017, 36(03): 185-189.

• 心房颤动
• 血栓形成
• 左心耳
• 超声心动描记术
• 多普勒组织成像

目的:分析心房颤动患者左心房及左心耳(LA/LAA)血栓形成的相关影响因素。方法:对心房颤动患者369例,分为血栓组34例和非血栓组335例。详细记录患者既往病史、实验室化验结果、经胸心脏彩超结果,根据患者一般资料,比较两组资料的差别分析探讨LA/LAA血栓形成的危险因素。结果:入选的369例患者中男性214例、女性155例,年龄2487岁,平均(61.22±9.24)岁,阵发性心房颤动282例(76.4%),持续性/永久性心房颤动87例(23.6%),经超声心动图检查确诊LA/LAA血栓34例(9.2%),非血栓组335例(90.8%)。两组患者临床基本特征比较:(1)血栓组吸烟史、持续性/永久性心房颤动、左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、D-二聚体明显高于对照组(P<0.05),LVEF值、左心耳开口直径明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、饮酒史、高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动病程、阿司匹林服药史以及患者血小板计数、纤维蛋白原水平、血尿素氮、血肌酐、TG、TC、LDL水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:本文结果显示,LAD、LVEDD、LVEF、D-二聚体、持续性/永久性心房颤动、左心耳开口大小(LAA-W)是LA/LAA血栓形成的独立危险因素,尤其是LAA-W在血栓形成机理认识及左心耳夹闭手术中具有潜在的指导价值。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 鞍钢总医院心外科; 江西省人民医院; 首都医科大学附属北京安贞医院