35岁以下肺癌患者基因突变状态及生存分析

作者：丁玲; 杨陵懿; 陈成; 黄建安; 朱晔涵

来源：国际呼吸杂志, 2017, 37(04): 246-252.

• 肺癌
• 年轻患者
• 表皮生长因子受体
• 间变性淋巴瘤激酶
• 预后

目的分析35岁以下肺癌患者基因突变状态与预后的关系。方法对52例<35岁肺癌患者临床资料(年龄、性别、吸烟状态、初发临床表现、影像特点、疾病分期、治疗方案)、表皮生长因子受体(EGFR)突变、棘皮动物微管结合蛋白4-间变性淋巴瘤激酶(EML4-ALK)融合基因突变状态和生存状态进行回顾性分析。结果 52例患者中,女性较多(59.6%),腺癌最为常见(78.8%)。47例为非小细胞肺癌,0~ⅢA期17例,ⅢB~Ⅳ30例,其中Ⅳ期27例。22例非小细胞肺癌患者行EGFR和EML4-ALK基因检测,7例(31.8%)EGFR突变阳性,6例(27.3%)EML4-ALK融合基因阳性。ALK阳性患者胸部CT影像表现为单发实质性肿块或结节的患者比例达83.3%,EGFR突变患者初诊即为Ⅳ期的比例达71.4%。50例随访患者的中位生存时间为24.6个月;分期早晚、手术与否、是否有基因突变是影响中位生存时间的主要因素。结论年龄<35岁的肺癌患者以女性、腺癌、晚期居多;其EGFR、ALK基因突变检出率高于一般肺癌人群,ALK阳性患者胸部CT影像表现以单发实质性肿块或结节多见,EGFR突变患者初诊时大部分已达Ⅳ期;分期较早、行手术治疗、有基因突变等因素提示有较好预后。

• 单位
  苏州大学附属第一医院