重症酒精性肝炎进展为慢加急性肝衰竭的危险因素

作者：王浩宇; 全卉; 江宇泳^*; 杨玉英; 于浩; 孟培培

来源：中国肝脏病杂志(电子版), 2022, 14(01): 34-41.

• 重症酒精性肝炎
• 肝衰竭
• 危险因素
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 贫血

目的 探讨重症酒精性肝炎（severe alcoholic hepatitis,SAH）患者住院期间发生慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）的危险因素。方法 回顾性收集2008年8月至2017年10月首都医科大学附属北京地坛医院诊断为SAH的258例住院患者为研究对象，根据住院期间是否发生ACLF分为ACLF组（84例）和无ACLF组（174例），比较两组患者的临床资料、血常规[白细胞总数（white blood cell,WBC）、血小板（platelet,PLT）、血红蛋白（hemoglobin,HGB）、红细胞平均体积（mean corpuscular volume,MCV）]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBil）、γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyl transpeptidase,GGT）、白蛋白（albumin,ALB）]、肾功能[血清肌酐（creatinine,Cr）]、血脂[总胆固醇（totalcholesterol,TCHO）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoproteins cholesterol,HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoproteins cholesterol,LDL-C）]、血Na+、血糖（glucose,Glu）、甲胎蛋白（alphafetoprotein,AFP）、国际标准化比值（international standard ratio,INR），中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil lymphocyte ratio,NLR）、Maddery判别函数（Maddrey discriminant function,MDF）评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型（model for end-stage liver disease,MELD）评分和并发症如腹水、上消化道出血、肝性脑病、高血压和糖尿病等，采用Cox回归分析SAH患者进展为ACLF的危险因素并构建危险指数（PI）模型。使用受试者特征（r...

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 首都医科大学附属北京地坛医院