后路长节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果评价

作者：姜家永

来源：中外医学研究, 2018, 16(18): 17-19.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.007

• 胸腰椎骨折
• 后路长节段
• 椎弓根螺钉

目的:通过对使用长节段和短节段椎弓根螺钉治疗腰椎骨折的结果分析,探讨长节段内固定方式的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月在笔者所在医院接受手术治疗的63例胸腰椎骨折患者的病例资料,根据不同手术方式分为A、B两组,A组30例使用后路长节段椎弓根螺钉固定,B组33例使用后路短节段椎弓根螺钉固定,观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后切口愈合情况、神经脊髓损伤情况、硬脊膜损伤情况、神经功能(ASIA分级)、VAS评分、Cobb角、椎体前缘压缩比,并进行为期1年的随访。结果:A组的手术时间显著长于B组,术中出血量显著多于B组,比较差异均有统计学意义(P>0.05);术后1年,两组的ASIA分级和VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组Cobb角、椎体前缘压缩比与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,A组Cobb角、椎体前缘压缩比均明显小于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:后路椎弓根固定的手术方式均能够在短时间恢复椎体高度和稳定性,在恢复神经功能和缓解腰背部的疼痛方面均有明显效果,长节段固定在椎体高度的维持、稳定性持久方面更具有优势,远期疗效优于短节段固定,但是手术时间较长,术中出血量较多。