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摘要
目的 观察健康女性与肝郁肾虚型URSA患者肠道菌群差异，及URSA患者肠道菌群构成与年龄、流产次数、中医证候评分及焦虑-抑郁-紧张量表的关系。方法 招募肝郁肾虚型未孕URSA患者28人为观察组，43例正常健康未孕女性为对照组。采集两组一般资料及粪便样本，采用16S rRNA测序，并对测序结果进行多样性分析及物种分析，收集肝郁肾虚型URSA组患者中医证候评分及焦虑-抑郁-紧张评分，并分析其与肠道菌群的关系。结果 (1)Beta多样性分析显示肝郁肾虚未孕URSA患者与健康未孕女性的肠道菌群构成不同。(2)门水平上，厚壁菌门在两组中含量均为最多，与正常组相比，URSA组中拟杆菌门、变形菌门水平较高，放线菌门水平较低。肝郁肾虚组在属水平上的优势菌，依次为：Faecalibacterium、Bacteroides、Megamonas、Bifidobacterium、Prevotella＿9。(3)在肝郁肾虚组优势菌群中，Glucerabacter与年龄呈正相关，普氏粪杆菌属与流产次数呈正相关，Catenibacterium与抑郁、焦虑、压力、DASS总分呈负相关，Megasphaera与抑郁、中医证候评分呈负相关；在正常组优势菌群中，Erysipelotrichaceae＿UCG-003与压力、流产次数呈正相关，双歧杆菌属与中医证候评分呈负相关。结论 肝郁肾虚型未孕URSA患者与健康未孕女性肠道菌群构成不同，在门和属水平上，均观察到两组肠道菌群的差异，且差异菌群与URSA患者中医证候评分存在联系，提示肠道菌群可能作为今后肝郁肾虚型URSA诊断和治疗的指标，具有临床意义。
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