经皮肾穿刺造瘘管误入下腔静脉2例报道并文献复习

作者：郭辉; 陈嵘; 杨冉星; 王营; 李鸿宾; 黄建文; 张炯; 傅强^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 28(03): 238-241.

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2023.03.013

• 经皮肾穿刺造瘘术
• 肾静脉
• 下腔静脉
• 医源性血管损伤
• 并发症

目的 探讨经皮肾穿刺造瘘管误入下腔静脉的发生原因以及处理体会。方法 对2例超声引导下经皮肾穿刺造瘘管误入下腔静脉病例的治疗过程进行回顾性分析，探讨其发生原因、微创处理方式上的改变以及预防方案。结果 2例患者均采用数字减影血管造影(DSA)下将肾造瘘管一步法一期回纳复位至肾盂集合系统。操作过程中患者未出现肾静脉的破裂出血，生命体征稳定。术后顺利拔除肾造瘘管。术后随访肾造瘘处伤口愈合良好，无肾周血肿等继发出血表现，预后良好。结论 肾穿刺造瘘过程中肾造瘘管误入下腔静脉虽然少见，但后果严重，采用一步法一期回纳肾造瘘管能够有效安全地处理此类并发症。

• 单位
  上海市第六人民医院; 上海交通大学