摘要
目的:比较颈胸前薄皮瓣、颈肩胛皮瓣、背阔肌肌皮瓣及颈部扩张皮瓣整复颈部挛缩瘢痕畸形的效果.方法:共治疗颈部挛缩瘢痕畸形104例,其中应用颈胸前薄皮瓣26例,颈肩胛皮瓣11例,背阔肌肌皮瓣8例,颈部扩张皮瓣59例.结果:所有手术均得到良好的远期效果.5例颈部扩张皮瓣术后出现血肿,3例出现皮瓣远端坏死;颈胸前皮瓣未出现血供障碍;早期有3例颈肩胛皮瓣术后出现远端部分坏死,在对皮瓣长宽比>3.5:1者实施延迟手术后未再出现远端坏死;1例背阔肌肌皮瓣术后出现肌肉部分坏死.结论:颈部扩张皮瓣质地及色泽与受瓣区皮肤匹配,为修复颈部瘢痕挛缩畸形的首选;颈胸前皮瓣和颈肩胛皮瓣血供可靠,肤色与颈部相近,供瓣区面积大,能直接拉拢缝合,修复效果也比较满意;背阔肌肌皮瓣术后外形明显臃肿,应避免选用.
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单位南京大学; 南京军区南京总医院