枸橼酸局部抗凝在肝功能不全患者连续性肾脏替代治疗中的安全性评价

作者：周楚瑶^*; 孙融

来源：中华重症医学电子杂志(网络版), 2020, 6(01): 86-91.

• 肝功能不全
• 连续性肾脏替代治疗
• 枸橼酸局部抗凝
• 回顾性分析

目的评估枸橼酸局部抗凝(RCA)在肝功能不全患者连续性肾脏替代治疗(CRRT中的安全性。方法回顾性分析东部战区总医院(秦淮医疗区)重症医学科收治的56例行CRRT治疗的患者资料。患者分为肝功能正常组20例、肝功能轻中度异常组20例以及肝功能重度异常组16例,观察3组患者的滤器使用时间,监测各组的肝肾功能、凝血功能、酸碱及电解质、钙比值等相关指标。结果 3组间患者滤器使用时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,肝功能轻中度异常组及肝功能重度异常组患者肌酐(Cr)较治疗前均降低,差异有统计学意义(P <0.05);3组间Na+、总钙较治疗前的变化幅度比较,差异有统计学意义(P <0.05);余下指标比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。肝功能轻中度异常组及肝功能重度异常组患者均出现少量枸橼酸盐蓄积的情况。结论肝功能异常组(中度和重度)相比肝功能正常组滤器使用时间相当,未对酸碱及电解质等内环境指标产生严重影响,脏器功能、凝血状态治疗前后无差别。仅少数患者存在一定程度的枸橼酸盐蓄积,但未出现严重并发症,考虑安全性尚可。

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院