摘要

目的探讨乳腺癌术后肺部感染的危险因素及其对外周血细胞因子的影响。方法回顾性分析2016年1月-2019年7月在天津中医药大学第一附属医院乳腺外科行乳腺癌改良根治术的170例患者,根据患者术后1个月内是否发生肺部感染,分为感染组32例和未感染组138例。记录患者年龄、吸烟史、联合放化疗、置管时间等特征。于术后24 h,检测血糖蛋白抗原(CA)153、CA125、特异性组织多肽抗原(TPS)、白介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和循环肿瘤细胞(CTCs)水平;Logistic回归分析影响术后肺部感染的危险因素,Pearson分析危险因素与细胞因子之间的相关性。结果合并吸烟史(OR=1.755,P=0.036)、联合放化疗(OR=1.844,P=0.023)以及置管时间增加(OR=1.837,P=0.033)均为影响乳腺癌术后肺部感染的危险因素;感染组乳腺癌患者术后血CA153、CA125、TPS、IL-6、PCT、CRP水平和CTCs阳性率均高于未感染组(P<0.05);合并吸烟史、置管时间延长与血IL-6、CRP和PCT水平增加呈正相关(P<0.05),联合放化疗与血CA153、CA125、TPS、IL-6、CRP、PCT和CTCs水平增加呈正相关(P<0.05)。结论合并吸烟史、联合放化疗以及置管时间增加均为影响乳腺癌患者术后肺部感染的危险因素,可以影响术后血清肿瘤标志物和炎症因子水平变化。