摘要
目的了解2018年昆明市MSM的HIV-1基因型及耐药特征。方法收集昆明市2018年1-12月新报告HIV-1感染的MSM的血浆样品193份, 提取病毒RNA, 采用巢式PCR扩增gag、pol和env区基因片段, 进行基因分型和耐药分析, 通过Bayesian Markov Chain Monte Carlo(MCMC)方法分析昆明市MSM感染者中CRF5501B和CRF6801B的进化特征。结果 193份样品中发现多个HIV-1基因型, 包括CRF07BC(39.4%, 76/193)、CRF01AE(34.2%, 66/193)、独特型重组(20.2%, 39/193)、CRF08BC(3.1%, 6/193)、CRF5501B(1.6%, 3/193)、B亚型(1.0%, 2/193)和CRF6801B(0.5%, 1/193)。Bayesian进化分析结果显示CRF5501B从外省进入昆明市后已开始在本地传播, 而CRF6801B可能来自于我国东部地区。2018年昆明市MSM抗病毒治疗前的HIV-1耐药株流行率为2.6%(5/190), 对非核苷类反转录酶抑制剂的耐药突变发生率最高(2.1%, 4/190)。结论昆明市MSM的HIV-1基因型多样性逐年增加。MSM未接受抗病毒治疗HIV-1感染者耐药发生率虽然较低, 但存在抗病毒治疗一线药物的多重耐药株。
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