糖尿病病人随诊期间血糖变异性与急性冠脉综合征的关系探讨

作者：刘伯芹; 王**; 李萍; 官明德^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(21): 3140-3142.

• 急性冠脉综合征
• 2型糖尿病
• 血糖变异性
• 空腹血糖
• 糖化血红蛋白

目的研究糖尿病病人随诊期间血糖变异性与急性冠脉综合征(ACS)事件发生的关系,为临床治疗及减少ACS事件的发生提供参考依据。方法选取128例2型糖尿病(T2DM)病人,采取前瞻性研究方法,对病人随诊30个月,计算随诊期间空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA 1c)的标准差及变异系数,并对ACS事件的发生进行监测,其中ACS事件包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。结果随诊前FPG为(7.8±1.2) mmol/L,HbA 1c为(7.6±1.3)%;随诊结束时FPG为(7.2±1.2) mmol/L,HbA 1c为(7.1±1.2)%。随诊结束时血糖水平较随诊前明显下降,差异有统计学意义(t值分别为4.000、3.322,P <0.05)。随诊结束时,病人血糖达标率较随诊前明显上升,差异有统计学意义(59.4%与28.1%,χ2=24.140,P <0.05)。随诊期间,共发生ACS事件16例,其中,不稳定型心绞痛11例,ST段抬高型心肌梗死3例,非ST段抬高型心肌梗死2例。随诊间FPG、HbA 1c变异性和FPG、HbA 1c均能够影响ACS事件的发生(HR值分别为3. 535、3. 542、3. 205、3. 857,P <0. 01)。结论 T2DM病人FPG变异性、HbA1 c变异性是ACS事件发生的影响因素,应监测T 2 DM病人FPG变异性和HbA1 c变异性,以减少ACS事件的发生。

• 单位
  青岛市市立医院; 青岛市中心医院