1例宫颈腺样囊性癌的临床、病理特点及诊断

作者：李莹莹; 李小华; 门楠; 杨向君; 冬国友^*

来源：山东医药, 2023, 63(36): 69-72.

• 腺样囊性癌
• 宫颈腺样囊性癌
• 阴道出血
• P16阳性
• CD117阳性
• 免疫组织化学

目的 总结宫颈腺样囊性癌的临床、病理特点及诊断方法。方法 回顾性分析1例宫颈腺样囊性癌的临床资料。结果 患者女，40岁，“以性生活阴道出血2+月”入院。外院HPV检测显示HPV16型阳。核磁提示宫颈外口少许异常强化灶，专科查体宫颈肥大，余触诊未见异常。镜下肿瘤组织由导管腺上皮和变异肌上皮这两种细胞组成。肿瘤细胞巢呈圆形、椭圆形，有的细胞巢周围呈栅栏样排列，可见明显的粉刺样坏死。免疫表型P16、CK7、CD117、Bcl2弥漫阳性，P63、P40、CEA、CK5/6部分阳，Syn、CgA阴性，Ki-67指数热点区80%+。结论 宫颈腺样囊性癌主要表现为阴道出血，但缺乏特异性表现，具有易复发及远处转移的特点，肿物可通过阴道镜检查发现，大体上与其他宫颈肿瘤不易区分，明确诊断需行病理检查；病理检查显示肿瘤细胞巢呈圆形、椭圆形，有的细胞巢周围呈栅栏样排列，可见明显的粉刺样坏死，免疫表型P16、CK7、CD117、Bcl2弥漫阳性及P63、P40、CEA、CK5/6部分阳性；通过病理组织学及免疫组化P16、CD117等可以明确诊断，但应与腺样基底细胞癌、基底样鳞状细胞癌、神经内分泌癌进行鉴别。宫颈腺样囊性癌作为十分罕见的肿瘤，相关的临床资料少，目前没有形成统一的治疗方案共识，但多数临床上还是彻底的手术切除，并结合术后放化疗的方法。

• 单位
  唐山市妇幼保健院