全膝关节置换术患者术前营养状况与假体周围感染相关性分析

作者：李都; 董永辉; 郑文迪; 张宏军^*

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(07): 51-60.

• 全膝关节置换术
• 假体周围感染
• 膝关节
• 营养评估
• 低白蛋白血症
• 血清总胆固醇
• 总淋巴细胞计数
• 血红蛋白
• 营养指标

目的 探究患者择期全膝关节置换术术前营养指标与术后假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)的相关性，发现PJI发生的危险因素，通过优化术前营养指标来预防并降低PJI的发生率。方法 对2017年1月至2019年6月在河南省人民医院择期行全膝关节置换术的548例患者进行评估，评估患者术前营养状况的实验室指标，包括低白蛋白血症(白蛋白<35 g/L)、贫血(男性：血红蛋白<120 g/L;女性：血红蛋白<110 g/L)、总淋巴细胞计数(TLC<1.5×109)、低总胆固醇(TC<3.9 mmol/L)、高总胆固醇(TC>5.18 mmol/L)及体重指数(BMI)。采用SPSS 26.0对数据进行统计分析，卡方检验用于检查术前存在的营养并发症和术后假体感染之间相关性，并将与术后假体感染显著相关的术前营养并发症行进一步的逻辑回归分析。结果 完整收集术前实验室指标的548例患者中，低白蛋白血症、贫血、低淋巴细胞计数、血清低总胆固醇、血清高总胆固醇、超重及肥胖的发生率分别为8.8%、13.9%、18.8%、20.1%、37.6%、43.1%、35.9%,通过SPSS 26.0对数据进行统计分析，卡方检验结果表明高总胆固醇、低白蛋白血症及贫血和术后假体周围感染之间存在显著相关性，而低总淋巴细胞、血清低总胆固醇、低重及超重、肥胖等与PJI之间并无明显相关性，进一步逻辑回归分析表明，术前高总胆固醇血症、低白蛋白血症及贫血是术后假体周围感染的危险指标。结论 术前高总胆固醇血症、低白蛋白血症及贫血是择期行全膝关节置换术患者术后发生假体周围感染的危险因素，也可以作为术后发生假体感染的预测因子。

• 单位
  河南大学; 河南省人民医院